ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ


Диспансеризация — один из видов обследования здоровья населения.

Диспансеризация — представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления)

Порядок диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Прежде всего, обследования направлены на раннее выявление хронических заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. А также на выявление основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина, сахара в крови, избыточной массы тела, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек — курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

Кто подлежит диспансеризации

С 2013 года проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):

  • работающие граждане;
  • неработающие граждане;
  • обучающиеся в образовательных организациях по заочной форме.
Диспансеризация проводится :
       1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
       2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая;
       а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий.
       б) лиц, награжденных знаком <<Жителю блокадного Ленинграда>>
       в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других тельного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны.
       г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначении пенсии по старости, в том числе досрочно,в течении пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости            или пенсии за выслугу лет.

Зачем нужна диспансеризация Обратимся к данным статистики по причинам смертности населения в России, которые говорят очень красноречиво: Диспансеризация помогает обнаружить многие опасные заболевания на начальных стадиях и предупредить возникновение других. Сюда относятся: онкозаболевания; болезни сосудов и сердца; сахарный диабет; заболевания легких. Эти болезни – причина смерти более чем в 70% случаев. Помимо этого, диспансеризация помогает выявить факторы, указывающие на эти болезни, а значит, их можно вовремя предотвратить. Это может продлить жизнь пациенту на десяток лет. … Подробнее:Диспансеризация 2019: какие годы рождения попадают

  • Что подготовить с собой?
  • В назначенный день подойдите в выбранную поликлинику. Перед этим нельзя кушать и делать физические упражнения. С собой возьмите баночку с утренней мочой (около 150 мл), рассчитывая так, чтобы сдать на обследование в течение полутора часов. Мужчины от 50 лет проходят осмотр предстательной железы, поэтому минимум 7 дней воздержитесь от любых воздействий на нее. Результаты анализов, которые не старее года, захватите с собой. Все, что вам нужно будет пройти во 2 этапе, назначается индивидуально. Подробнее узнать об условиях прохождения и сроках диспансеризации можно в регистратуре больницы, где вы планируете провести обследование, у участкового терапевта или по телефону горячей линии. Такая комплексная диагностика поможет улучшить качество жизни, поэтому не стоит откладывать ее на потом, помните – здоровье превыше всего….

Порядок прохождения (этапы диспансеризации)

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап (скрининг) — это обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических заболеваний, факторов риска их развития и определяет показания к выполнениюобследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе диспансеризации.

I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

  • опрос (анкетирование) пациента
  • антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела
  • измерение артериального давления
  • определение уровня общего холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний).
  • определение уровня глюкозы (риск развития диабета)
  • электрокардиографию (для мужчин старше 35 лет, для женщин с 45 лет и старше, а для мужчин до 35 лет и женщин до 45 лет – при первичном прохождении диспансеризации)
  • флюорографию
  • осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка на цитологическое исследование (для женщин)
  • маммографию (для женщин старше 39 лет)
  • клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и т.д.)
  • биохимический анализ крови (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет)
  • общий анализ мочи
  • исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 45 лет и старше)
  • определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет – с целью ранней диагностики рака простаты)
  • УЗИ органов брюшной полости (в возрасте 39 лет и старше 1 раз в 6 лет)
  • измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше риск развития глаукомы)
  • консультация врача-невролога (в возрасте 51года и старше 1 раз в 6 лет)
  • прием (осмотр) врача-терапевта

По итогам первого этапа врач-терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

II этап диспансеризации включает в себя:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий и осмотр (консультация) врача-невролога, если есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес) для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет.
  • осмотр (консультация) врача-невролога, если есть указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, а также для граждан, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации
  • эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), если есть жалобы при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей) (в возрасте старше 50 лет)
  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы (для мужчин старше 50 лет)
  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, (в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь) при необходимости назначается колоноскопия или ректороманоскопия
  • осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка и (или) маммографии)
  • осмотр (консультация) врача-офтальмолога при выявлении повышенного внутриглазного давления (в возрасте старше 39 лет)
  • определение липидного спектра крови для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина; определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы)

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации.

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Результат диспансеризации

По результатам диспансеризации врач-терапевт для планирования тактики медицинского наблюдения определяет группу здоровья

I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска.

Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена).

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Документы

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Консультация

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя, данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация — дело добровольное. Пациента не могут заставить ходить по врачам в обязательном порядке. Однако,нужно понимать, что нужно это, в первую очередь, самим пациентам, а вовсе не врачам.

Даже если у человека нет жалоб, проверять здоровье все равно необходимо. Многие заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Диспансеризация позволяет выявлять заболевания на начальной стадии их развития, что служит предпосылкой успешного лечения.

Сроки оказания услуги

Для прохождения обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требуется два визита в поликлинику.

Первый визит – обследование (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста).

Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов первого этапа диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации.

Длительность прохождения второго этапа зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

В зависимости от возраста и пола определяется перечень специалистов, лабораторных и диагностических процедур.

Нормативно-правовые акты

  • Федеральный закон от21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
  • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Файлы и ссылки для скачивания:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
Приказ-Министерства-здравоохранения-Российской-Федерации-от-21-декабря-2012-г.-№1346
Top